Achados audiológicos de agricultores familiares paranaenses expostos a agrotóxicos / Audiological findings of family farmers exposed to pesticides

RESUMO Objetivo Analisar as possíveis diferenças na audição de agricultores e suas famílias em comparação com população não exposta aos agrotóxicos. Método Estudo transversal, com 70 participantes (grupo pesquisa), com média de idade de 39,7 anos, de ambos os sexos, proprietários de pequenos estabelecimentos agrícolas vinculados a agricultura familiar e tempo de exposição médio aos agrotóxicos de 23,7 anos. Um grupo controle com 71 participantes de ambos os sexos, sem exposição a ruído e agentes químicos, com idade média de 39,5 anos, foi incluído para a comparação dos resultados. Na etapa 1, ambos os grupos foram submetidos a audiometria convencional e de altas frequências e imitanciometria. Na etapa 2, somente os normoouvintes foram submetidos as emissões otoacústicas evocadas e efeito de supressão das emissões otoacústicas transientes. Resultados Observou-se diferenças significativas entre os grupos para audiometria tonal convencional e de altas frequências, e no reflexo acústico. As frequências mais afetadas na audiometria tonal convencional foram 3 a 6kHz e na audiometria de altas frequências foram as frequências de 9.000 e 11.200 Hz. Nas emissões otoacusticas transientes, observou-se no efeito de supressão piores resultados no grupo de pesquisa. Conclusão Conclui-se que houve diferenças na audição dos agricultores familiares em comparação com o grupo controle. Os limiares auditivos convencionais estão relacionados em função do grupo, idade e gênero. O trabalho na agricultura está associado com o comprometimento na região basal da cóclea, à ausência de reflexo acústico, à redução da relação sinal/ruído das emissões otoacústicas transientes e à disfunção do sistema auditivo eferente olivococlear.

ABSTRACT Purpose To analyze the possible differences among the hearing of farmers and their families when compared to the population not exposed to pesticides. Methods Cross-sectional study with 70 smallholder family farmers (research group), with the mean age of 39.7 years, of both sexes and a mean of 23.7 years of exposure to pesticides. We included a control group with 71 participants of both sexes with the mean age of 39.5 years, not exposed to either noise or chemical substances, to compare the results. In stage 1, both groups were submitted to conventional and high-frequency audiometry, and acoustic immittance. In stage 2, only people with normal hearing were submitted to the evoked otoacoustic emissions and suppression effect on transient otoacoustic emissions. Results Significant differences were observed between the groups in the conventional pure-tone and in the high-frequency audiometry, as well as in the acoustic reflex. The most affected frequencies in the conventional pure-tone audiometry ranged from 3 to 6 kHz and, in the high-frequency audiometry, from 9000 to 11200 Hz. As for the transient otoacoustic emissions, the worse suppression effect results were found in the research group. Conclusion There were differences among the hearing of family farmers and the control group. The conventional auditory thresholds are related to the group, age and sex. Farming is associated with impairments in the basal region of the cochlea, absence of acoustic reflex, reduced signal-to-noise ratio of the transient otoacoustic emissions, and dysfunction in the olivocochlear efferents of the auditory system.

Study on hearing loss and its relationship with work in pesticide-exposed tobacco growers / Estudo da perda auditiva e a sua relação com o trabalho em fumicultores expostos a agrotóxicos

ABSTRACT The Purpose of this case report is to present four cases of tobacco growers with hearing loss due to occupational exposure to pesticides. A qualitative case study comprising three cases of sensorineural hearing loss with causal nexus (Cases 1, 2 and 4), and one (Case 3) of sensorineural hearing loss compatible with ototoxicity by pesticides, with causal nexus mainly based on minor neuropsychiatric disorders. The sample was composed of rural workers with health problems, in working age, having started working early in life, exposed to various pesticides, including organophosphates. The auditory and neurovegetative symptoms reported were noise discomfort (n = 2), speech perception difficulty (n = 3), dizziness (n = 2), and imbalance (n = 2). The pure-tone audiometry revealed a sensorineural hearing loss in one or more high frequencies, and one of the cases presented alteration in the brainstem auditory evoked potentials. There is evidence, in this study, of an association between hearing loss and work in tobacco growers exposed to pesticides, with peripheral auditory damage in four cases, and central damage in one of them. Thus, the need for a complete audiological evaluation of pesticide-exposed populations is highlighted.

RESUMO O objetivo desse relato de casos clínicos é apresentar quatro casos de fumicultores com perda auditiva devida à exposição laboral a agrotóxicos. Trata-se de um estudo de caso qualitativo, incluindo 3 casos de perda auditiva sensório-neural com nexo causal (Casos 1, 2 e 4) e um caso (Caso 3) de perda auditiva sensório-neural compatível com ototoxidade por agrotóxicos, com nexo baseado, sobretudo, nos transtornos neuropsiquiátricos menores. A casuística foi constituída por trabalhadores rurais com problemas de saúde, em idade produtiva, com início de atividade laboral precoce, expostos a múltiplos agrotóxicos, incluindo os organofosforados. Os sintomas auditivos e neurovegetativos relatados foram: desconforto a sons (n=2), dificuldade de compreender a fala (n=3), tontura (n=2) e desequilíbrio (n=2). A audiometria tonal revelou perda auditiva sensório-neural em uma ou mais frequências altas e um dos casos apresentou alteração no Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico. Foi evidenciada associação entre perda auditiva e o trabalho nos fumicultores expostos a agrotóxicos, com danos auditivos periféricos nos quatro casos e dano central em um dos casos, demonstrando a necessidade da avaliação audiológica completa para populações expostas a agrotóxicos.

Childhood Hearing Health: Educating for Prevention of Hearing Loss

Introduction The presence of noise in our society has attracted the attention of health professionals, including speech-language pathologists, who have been charged along with educators with developing hearing conservation programs in schools. Objective To describe the results of three strategies for awareness and hearing preservation in first to fourth grades in public elementary schools. Methods The level of environmental noise in classrooms was assessed, and 638 elementary school students from first to fourth grades, 5 to 10 years of age, were audiologically evaluated. After the evaluations, educational activities were presented to children and educators. Results The noise level in the classroom ranged from 71.8 to 94.8 A-weighted decibels. The environment of the classroom was found to promote sound reverberation, which hinders communication. Thirty-two students (5.1%) presented hearing alterations. Conclusion The application of strategies for a hearing conservation program at the school showed that noise is present in the room, and hearing loss, sometimes silent, affects schoolchildren. Students and teachers were aware that hearing problems can be prevented. Avoiding exposure to noise and improving the acoustics in classrooms are essential. .

Análise do erfil audiométrico de escolares / Analysis of audiologicpProfile in school-age children / Analisís del perfil audiométrico de escolares

Introdução: A identificação de problemas auditivos nas escolas torna possível a elaboração de ações de promoção da saúde auditiva e de prevenção de alterações auditivas. Objetivo: Avaliar a audição de crianças de uma escola pública de Ensino Fundamental I. Material e Método: Forma de estudo: Estudo de coorte contemporânea com corte transversal. Foi realizada audiometria tonal limiar em 406 alunos da 1ª a 4ª série de uma escola pública de ensino Fundamental I. A avaliação audiológica foi realizada na escola com audiômetro MAICO MA41, em cabina acústica. Resultados: Entre as 406 crianças, 50 (12,3%) apresentaram alterações auditivas em uma ou ambas as orelhas, em uma ou mais frequências, sendo as piores médias de limiares na frequência de 6000 Hz com alterações em 51,7% das orelhas direitas e 356 crianças (87,7%) obtiveram resultados normais. Conclusões: A avaliação auditiva em escolares, dentro da própria escola é válida para a detecção de perdas auditivas. Pelo fato de 12,3% das crianças terem apresentado alterações, impõe-se o desenvolvimento de programas de prevenção em saúde auditiva. Frente aos resultados também encontrados neste estudo, ou seja, piores limiares em 6000 Hz, faz-se necessária maior atenção aos hábitos auditivos que as crianças vêm desenvolvendo, cada vez mais precocemente.

Introduction: The identification of hearing problems in schools makes it possible to plan and promote hearing health and to prevent hearing disorders. Aim: To evaluate children?s hearing in a public elementaryschool. Method: This is contemporary cross-sectional cohort study. Pure-tone audiometry test was done on 406 students from 1st to 4th grade in a public elementary school. An audiological evaluation was performed at the school with a MAICO MA41 audiometer, in a soundproof booth. Results: Among the 406 children tested, 50 (12.3%) had hearing loss in one or both ears, on one or more frequencies, with the worst average thresholds at the frequency of 6000 Hz with hearing loss happening in the right ear51.7% of the time, and 356 children (87.7%) had normal results. Conclusion: We conclude that the hearing tests carried out inside of schools is valid for the detection of hearing loss. Because 12,3% ofthe children had hearing loss, it is important to develop prevention programs for auditory health Based on other results also found in this study, i.e., thresholds lower than 6000 Hz, more attention needs to begiven to increasingly early auditory habits that children are developing.

Introducción: la identificación de problemas auditivos en escuelas hace posible la elaboración de acciones de promoción de la salud y de la prevención de alteraciones auditivas. Objetivo: evaluar la audición de niños de una escuela pública de Enseñanza Fundamental I. Material y Método: Forma de estudio: Estudio de coorte contemporáneo con corte transversal. Fue realizada audiometría tonal liminal en 406 alumnos del primero al cuarto año de una escuela pública de Enseñanza Fundamental I. La evaluación audiológica fue realizada en la escuela con audiómetro MAICO MA41, en cabina acústica. Resultados: entre los 406 niños, 50 (12,3%) presentaron alteraciones auditivas en una o ambas orejas, en una o más frecuencias, siendo las peores medias de liminales en la frecuencia de 6000 Hz conalteraciones en un 51,7% de las orejas derechas y 356 niños (87,7%) obtuvieron resultados normales. Conclusiones: la evaluación auditiva en escolares, dentro de la propia escuela es válida para la detecciónde pérdidas auditivas. Por el hecho de que el 12,3% de los niños hayan presentado alteraciones se impone el desarrollo de programas de prevención en salud auditiva. Frente a los resultados encontrados en esteestudio, o sea, peores liminales en 6000 Hz, se hace necesaria mayor atención a los hábitos auditivos que los niños vienen desarrollando, cada vez más precozmente.

Auditory Effects of Exposure to Noise and Solvents: A Comparative Study

Introduction: Industry workers are exposed to different environmental risk agents that, when combined, may potentiate risks to hearing. Objective: To evaluate the effects of the combined exposure to noise and solvents on hearing in workers. Methods: A transversal retrospective cohort study was performed through documentary analysis of an industry. The sample (n = 198) was divided into four groups: the noise group (NG), exposed only to noise; the noise and solvents group (NSG), exposed to noise and solvents; the noise control group and noise and solvents control group (CNS), no exposure. Results: The NG showed 16.66% of cases suggestive of bilateral noise-induced hearing loss and NSG showed 5.26%. The NG and NSG had worse thresholds than their respective control groups. Females were less susceptible to noise than males; however, when simultaneously exposed to solvents, hearing was affected in a similar way, resulting in significant differences (p < 0.05). The 40- to 49-year-old age group was significantly worse (p < 0.05) in the auditory thresholds in the NSG compared with the CNS. Conclusion: The results observed in this study indicate that simultaneous exposure to noise and solvents can damage the peripheral auditory system...

Caracterização dos limiares auditivos de odontólogos numa população da cidade de Curitiba - PR, Brasil / Caracterization from hearing thresholds from dentists in a poulation from Curitiba city / PR, Brazil

INTRODUÇÃO: Os odontólogos estão expostos ao ruído em seu local de trabalho, sendo susceptíveis para o desenvolvimento de perda auditiva sensorioneurais com características de induzida por ruído. OBJETIVO: Aanalisar os limiares auditivos de odontólogos caracterizando-os em relação ao gênero, idade e tempo de serviço. MÉTODO: A forma do estudo é corte transversal (ou seccional), prospectivo, que analisou os limiares auditivos de 115 odontólogos, através de audiometria tonal de 500Hz a 8000Hz por via aérea e via óssea. Foram analisados os limiares auditivos tonais do grupo de odontólogos por gênero, em relação à idade e tempo de serviço e aplicados procedimentos estatísticos para a edição dos dados. RESULTADOS: Observaram-se limiares auditivos tonais médios com configuração de entalhe acústico, sendo mais acentuados no gênero masculino. Há perda auditiva sensorioneural em 28(24,34%) odontólogos, 8 (14,54%) entre o gênero feminino e 20 (33,33%) entre o gênero masculino, a proporção de sujeitos com audição alterada é significativamente maior no gênero masculino (p=0,0208). Os limiares auditivos tonais para o gênero masculino apresentaram-se piores do que no feminino quando analisados por idade e tempo de serviço, porém os homens do estudo eram mais velhos e com mais tempo de serviço que as mulheres. CONCLUSÃO: Os odontólogos apresentaram perdas auditivas sensorioneurais com entalhe acústico (sendo mais presentes entre o gênero masculino) com piora auditiva com a idade e tempo de serviço, principalmente após 21 anos de trabalho.

INTRODUCTION: The dentists are exposed to noise in their work place, being likely to develop of hearing loss neurosensory with induced characteristics by noise. OBJECTIVE: Analyze the hearing thresholds from dentists characterizing them according to gender, age and time of service. METHOD: The form of the study is cross-section (or sectional), prospective, that analyzed the hearing thresholds from 115 dentists, through tone audiometry of 500 Hz to 8000 Hz by airway or bone conduction. Were analyzed the tonal hearing thresholds from the group of dentists by gender, regarding the age and time of service and applied statistical procedures for the edition of data. RESULTS: Were observed average tonal hearing thresholds with configuration from acoustic notch, being more accentuated in the male gender. There is sensorineural hearing loss in 28 (24,34%) dentists, 8 (14,54%) between female gender and 20 (33,33%) between the male gender, the proportion of subjects with altered hearing is significantly bigger in the male gender (p=0,0208). The tonal hearing thresholds for the male gender shown to be worse than in the females when analyzed by age and time of service, but the men were older and with more time of service than the women. CONCLUSION: The dentists presented sensorineural hearing loss with acoustic notch (being more present in the male gender) with worsening of hearing and time of service, especially after 21 years of work.

Programa de prevenção de perdas auditivas em pescadores: perfil auditivo e ações educativas / Hearing loss prevention program in fishermen: hearing profile and educational actions

OBJETIVO: caracterizar o perfil de pescadores participantes de uma ação educativa desenvolvida como parte do Programa de Prevenção de Perdas Auditivas. MÉTODO: estudo seccional realizado com 52 pescadores industriais. Realizou-se ações educativas abordando temas pertinentes à audição, como funcionamento e cuidados. Após a ação, os participantes responderam a um questionário com questões referentes aos conceitos empregados na palestra e às queixas apresentadas, a seguir fizeram o exame de audiometria. RESULTADOS: a idade dos pescadores variou de 24 a 65 anos (média de 42,8 anos). 61,53 por cento das audiometrias estavam alteradas, sendo que 96,8 por cento dos pescadores com alterações auditivas tinham mais de 40 anos. No questionário respondido, 78,84 por cento dos pescadores consideram que o ruído das embarcações é de forte intensidade; 17,31 por cento referiam dificuldades auditivas; 30,77 por cento com dificuldades em compreender fala e 46,15 por cento com zumbido. 76,92 por cento responderam que além da perda auditiva, o zumbido é um dos efeitos relacionados à exposição ao ruído. Todos estes resultados indicam a necessidade de intervenção preventiva individual e coletiva nesta população. O índice de perdas auditivas é um número que chama a atenção, porém, poucos sentem dificuldades auditivas. A ação educativa realizada foi o primeiro passo para a conscientização destes trabalhadores em relação à prevenção dos prejuízos que a exposição ao ruído pode causar à saúde. CONCLUSÕES: houve dependência significante entre o perfil auditivo e a idade dos pescadores, ou seja, a ocorrência de alterações auditivas é significativamente maior a partir de 40 anos de idade. Assim, os pescadores que apresentavam mais de 40 anos de idade tem 18,05 vezes mais alterações auditivas do que os com menos de 40 anos.

PURPOSE: to characterize fishermen's profile, participating in an educational program developed as part of the Prevention of Hearing Loss. METHOD: a cross-sectional study conducted with 52 fishing industry. We carried out educational activities on topics relevant to hearing, such as, operation and care. After the program, the participants answered a questionnaire on the concepts used in the lecture and the presented complaints, and then they passed through the audiometric exam. RESULTS: the age of the participants varied from 24 to 65 year old (average 42.8 year old). 61.53 percent of audiometry exams were altered and 96.8 percent of fishermen with hearing loss were more than 40 year old. Answering the questionnaire: 78.84 percent of the fishermen feel the noise of boats is very intense, 17.31 percent reported hearing difficulties; 30.77 percent with difficulty to understanding speech and 46.15 percent with tinnitus. 76.92 percent answered that along with hearing loss, tinnitus is one of the effects related to exposure to noise. All these findings indicate the need for individual and collective preventive intervention in this population. The rate of hearing loss is a number that draws attention; however, few have hearing difficulty. The performed educational program was the first step to awareness of these workers regarding prevention of the damage that exposure to noise may come to cause to health. CONCLUSIONS: there was significant dependence between the auditory and age of the fishermen, in other words, the occurrence of hearing loss is significantly greater from 40 year old. Thus, the fishermen who were more than 40 year old had 18.05 times more hearing loss than those who are less than 40 year old.